Safesel.Com

 Штифты используют для воссоздания культи зуба после лечения корневых каналов. Для этого существует несколько способов: 1)металлические штифты, их минус – сильная нагрузка на корень при жевании; 2) культевые литые штифтовые вкладки, которые постепенно заменяются на штифты, изготовленные промышленно; 3) штифты из углеродных волокон – довольно эластичные, создают меньшую нагрузку при жевании, не вызывают аллергической реакции, не поддаются коррозии; 4) техника Luminex, заключающая в себе достоинства всех штифтов и вкладок; 5) также возможно восстановление культи без применения штифтов. Для этого используется специальный композитный цемент (минус – слабая прочность для изгиба) и покрытие довольно эластичной керамикой. Чтобы обеспечить штифту идеальное качество, необходимо: учесть анатомию канала; обеспечить долгое служение эндодонтической обтурации; сохранить герметичность эндодонтической обработки методом цементирования штифта; обеспечить восстановление коронково-корневой области зуба самым простым способом. Идеальный штифт не должен блокироваться или завинчиваться. Желательно, чтобы он был сделан из титана. Штифт должен быть различных размеров, чтобы его можно было подогнать к размерам канала. Универсального штифта, подходящего для всех случаев, не бывает. Поэтому следует обращаться к компромисс всегда, когда появляется  вопрос о необходимости применить  штифт или оставить зуб, решать эту проблему следует  консервативным методом: штифт, который расшатался, фиксируется повторно; сломанный корень зуба ликвидируется.

 Перфорация дна, корня или стенки зуба происходит во время механической обработки полости или попытке расширить устья корневых канальцев. Причиной подобных осложнений может стать: полость зуба недостаточно раскрыта; топографическое незнание полости зуба; выбран не тот инструмент и нарушена инструкция по его применению; устья слишком расширены. Довольно часто при повторном лечении зуба возникает перфорация дна, когда в первый раз зуб лечили резорцин-формалиновым методом. Становится сложно найти устья канала, так как дентин изменяет цвет и структуру. Для возникновения перфорации дна и стенок полости зуба также существуют свои причины: ось зуба смещается в сторону языка или щеки; высота коронки зуба стирается. При наличии перфорации инструмент как бы «проваливается», возникает боль, кровотечение. Для более конкретного и точного диагностирования следует сделать рентгеновский снимок. Для лечения важно знать время проявления перфорации и время, прошедшее с момента ее образования до момента закрытия. Наилучший вариант – если перфорация закрыта практически сразу после закрытия. Немаловажен и размер перфорации. Пломбирование можно провести, если ее размер не больше двух сантиметров. В ином случае не избежать вталкивания пломбировочного материала в ткани  периодонта вместе с инфицированием. Необходимо соблюдать следующие правила профилактики перфорации: обеспечение правильного доступа для нормального обозрения; учет наклона зубной коронки, его смещения, каких-то анатомических особенностей, рентгено-контроль;  обязательная ликвидация искусственной коронки перед эндодонтическим лечением.

 Высокая чувствительность зубов вызвана обнажением дентина у корней. В дентине находится множество маленьких канальчиков. В них находится жидкость, которая при воздействии раздражителя начинает двигаться, вызывая боль, идущую от нервных окончаний. Главные причины повышенной чувствительности зубов – это эрозия, истирание эмали, опускание десневой линии. Эмаль может истираться при простой чистке зубов, когда щетка имеет слишком жесткую щетину или зубная паста слишком эффективна. То есть если она с отбеливающими элементами или направлены на борьбу с зубным камнем. И хотя они действительно довольно эффективны по своим направлениям, на  состояние эмали они влияют отрицательно. Таким же эффектом обладают пасты, содержащие соду, перекись. Если вы считаете, что именно ваша паста является причиной повышенной чувствительностью, то следует использовать неделю-две специальную, для чувствительных зубов. В этом случае появляющаяся боль должна пройти. При правильном обращении бывает достаточно использовать щетку с мягкой и закругленной щетиной. Другой причиной стирания эмали может стать опускание (или рецессия) десны, когда обнажается дентин. Разрушение эмали  может произойти, благодаря частому употреблению пищи с содержанием кислот или цитрусовых. Также сигналом о скором повышении чувствительности может стать скопление налета в предесневых областях. Бывает так, что полость как таковая отсутствует, а чувствительность на холодное и горячее все же есть. В этом случае стоматологи прибегают используют для лечения зубов препараты, содержащие кальций и фтор. Обогащение зубов кальцием и фтором понижает  чувствительность зубов и противостоит кариозному процессу.